Реабілітаційне лікування застрахованих осіб після перенесених захворювань і травм
З 01 січня 2018 року Фонд соціального страхування України запровадив реформу в наданні соціальних послуг, перевівши їх на адресність. Пройти відновне лікування в реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу після перенесеного захворювання і травми за рахунок коштів Фонду соціального страхування України має право кожна застрахована особа за наявності відповідних медичних показань (у разі підгострого періоду інфаркту міокарда, опіків, захворювань легень, цукрового діабету, оперативного та інструментального видалення каменів з нирок тощо).
Медична реабілітація – вид медичної допомоги, що включає систему лікувальних заходів, які спрямовані на відновлення порушених чи втрачених функцій організму, виявлення та активізацію його компенсаторних можливостей, профілактику ускладнень та рецидивів захворювання. Застосування медичної реабілітації в умовах санаторно-курортних закладів допомагає якнайшвидше відновити здоров’я та працездатність людини, зменшити показник первинної інвалідності, підвищити рівень життєдіяльності, а також скоротити терміни тимчасової непрацездатності.
Направлення застрахованих осіб на відновлювальне лікування в санаторно-курортні заклади здійснюється безпосередньо зі стаціонару лікарні, що збільшує ефективність подальшого лікування. З метою збільшення показників ефективності реабілітаційного лікування, постановою правління Фонду соціального страхування України від 13.07.2017 № 39 “Про затвердження Порядку відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України” застрахованій особі надано право вибору санаторно-курортного закладу для проходження лікування.
Основний механізм отримання реабілітації за кошти Фонду:
– після висновку лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров’я щодо необхідності реабілітації за певним профілем, лікувальний заклад повідомляє робочий орган Фонду про наявність на лікуванні особи, що має показання для проходження відновного лікування;
– не пізніше наступного дня у стаціонар лікарні до пацієнта прибуває фахівець Фонду, який за паспортом та ідентифікаційним кодом хворого самостійно перевіряє, чи є особа застрахованою, та разом із хворим заповнює заяву на відновне лікування;
– пацієнту надається перелік санаторіїв, які відповідають вимогам профілю його хвороби, і він самостійно обирає санаторно-курортний заклад для проходження лікування;
– орган Фонду узгоджує із санаторно-курортним закладом наявність вільних місць, після чого укладається тристоронній договір – між Фондом, санаторієм і хворим;
– застрахована особа направляється до санаторно-курортного закладу на відновне лікування зі стаціонару лікарні. На час реабілітації продовжується лікарняний листок, за яким Фондом фінансується допомога по тимчасовій втраті працездатності;
– після проходження реабілітації застрахованою особою підписується акт приймання-передачі наданих послуг.
З початку 2018 року Кременчуцьке відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області забезпечило реабілітаційним лікуванням 83 застраховані особи.
Відновлення здоров’я застрахованих осіб здійснювалось за такими профілями медичної реабілітації:
- нейрореабілітація (підгострий період інсультів, черепно-мозкових травм) – 11 осіб проходили реабілітаційне лікування в санаторіях «Миргород» ПРАТ ЛОЗ «Миргородкурорт», «Перлина Прикарпаття» ДП СКК «Моршинкурорт»;
- м’язово-скелетна реабілітація (підгострий період опіків, підгострий період після операцій на опорно-руховому апараті (ортопедичних та травматологічних), ревматологічні захворювання) – 12 осіб відновлювали здоров’я в реабілітаційних відділеннях клінічного санаторія «Авангард» м. Немирів, санаторію «Полтава» ПРАТ ЛОЗ «Миргородкурорт»;
- кардіо-пульмонарна реабілітація (підгострий період інфаркту міокарда, після операцій на серці; підгострий період захворювань легень, після операцій на легенях; цукровий діабет) – 26 осіб відновлювали здоров’я в ДП «Клінічний санаторій «Курорт Березівські мінеральні води”, клінічний санаторій «Авангард» м. Немирів, в санаторіях «Миргород», «Полтава» та «Березовий гай» ПРАТ ЛОЗ «Миргородкурорт», санаторіях «Стожари» та «Черемош» Львівської області;
- реабілітація при порушенні перебігу вагітності (ускладнена вагітність) – 27 жінок з порушенням перебігу вагітності пройшли реабілітаційне лікування в санаторіях «Хорол» ПРАТ ЛОЗ «Миргородкурорт», та 1 особа в ДП «Клінічний санаторії «Карпати» ЗАТ «Укрпрофоздоровниця»;
- інша (соматична) реабілітація (підгострий період після оперативних втручань на органах травлення, сечостатевої системи, жіночих статевих органах) – 6 осіб відновлювали працездатність в ДП «Клінічний санаторій «Курорт Березівські мінеральні води” ЗАТ ЛОЗ профспілок України «Укрпрофоздоровниця», клінічному санаторії «Авангард» м. Немирів, ПрАТ санаторно-готельний комплекс «Дніпро-Бескид» м. Трускавець, «Полтава» ПРАТ ЛОЗ «Миргородкурорт».
Слід зазначити, що висока ефективність проведення медичної реабілітації може бути досягнута лише за умов обов’язкового дотримання основних принципів: раннього початку, безперервності, послідовності, наступності та повноти надання медичної допомоги хворим, індивідуального підходу та програмування відновного лікування. Своєчасна реабілітація також є одним з головних чинників запобігання первинної інвалідності.
Отримати більш детальні роз`яснення щодо механізму направлення на реабілітаційне лікування можна особисто, звернувшись до відділу з організації медичної реабілітації Кременчуцького відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області за адресою: (м. Кременчук, вул. Європейська, 68А, кабінет № 2).
