Заходи, проведені Кременчуцьким відділенням управління виконавчої дирекції Фонду у Полтавській області по запобіганню зростання рівня захворюваності у місті Кременчуці та Кременчуцькому районі
Одним із основних завдань Фонду соціального страхування України та його робочих органів відповідно до Закону України “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування” від 23.09.1999 № 1105-ХІV (далі – Закон України № 1105) є надання матеріального забезпечення застрахованим особам.
Відповідно до статистичних даних Фонду за 2018 рік сума витрат на надання матеріального забезпечення склала 11565,2 млн грн, у тому числі на:
- допомогу по тимчасовій непрацездатності – 7747,2 млн грн, що становить 67% від загальної суми витрат на матеріальне забезпечення;
- допомогу по вагітності та пологах – 3774,8 млн грн, що становить 32,6% від загальної суми витрат на матеріальне забезпечення;
- допомогу на поховання – 43,2 млн грн, що становить 0,4% від загальної суми витрат на матеріальне забезпечення.
Таким чином, порівняно із 2017 роком сума виплачених коштів на матеріальне забезпечення за 2018 рік зросла на 2139,4 млн грн, або на 22,7%.
Кременчуцьким відділенням управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області (далі – Кременчуцьке відділення), у свою чергу, проведений порівняльний аналіз показників захворюваності за 2017-2018 роки відповідно до поданої страхувальниками міста Кременчука та Кременчуцького району річної звітності по коштах Фонду. За результатами аналізу визначено ряд страхувальників, в яких має місце зростання кількості оплачених днів тимчасової непрацездатності (у т.ч. по догляду за хворою дитиною) з урахуванням збільшення або зменшення середньооблікової чисельності працюючих.
Проблема росту захворюваності серед населення вимагає детального вивчення, контролю й тісної співпраці Фонду з роботодавцями та лікувально-профілактичними закладами.
Відповідно до статті 30 Закону України № 1105 обов’язки щодо розгляду документів, які є підставою для призначення матеріального забезпечення, а також контроль за своєчасністю виплати коштів покладені на комісію (уповноваженого) із соціального страхування. У зв’язку з цим з метою інформування підприємств, установ, організацій міста й району, в яких зафіксовано зростання захворюваності у 2018 році Кременчуцьким відділенням були організовані зустрічі з головами комісій (уповноваженими) із соціального страхування ПАТ “Кредмаш”, ТОВ “Укртатнафтасеріс”, ПП ВТК “Лукас”, ТОВ “ВКП “Котлогаз”, ПрАТ “Кременчукгаз” та Кременчуцької міської дитячої лікарні. Під час бесіди сторони визначили основні причини зростання захворюваності:
- збільшення кількості випадків онкологічних, серцево-судинних, судинно-мозкових захворювань із довготривалим терміном лікування;
- збільшення кількості працівників старшої вікової категорії;
- збільшення побутового травматизму.
Представникам підприємств було наголошено на посиленні контролю з боку комісій (уповноважених) із соціального страхування за дотриманням вимог чинного законодавства, особливо під час призначення матеріального забезпечення застрахованим особам. Робота з комісіями (уповноваженими) із соціального страхування триває й під час проведення фахівцями Кременчуцького відділення документальних перевірок правомірності витрачання коштів Фонду. Крім того, з метою розширення кола поінформованих страхувальників Кременчуцьким відділенням розіслані листи з аналізом захворюваності, по кожному підприємству окремо. У разі суттєвого росту захворюваності роботодавцям порекомендовано: проведення оптимізації умов праці, які впливають на працездатність та здоров’я працівників, посилення контролю в роботі комісії із соціального страхування за дотриманням чинного законодавства та надання інформації до Кременчуцького відділення за результатами проведених заходів.
У той же час фахівцями Кременчуцького відділення постійно проводиться інформаційно-роз’яснювальна робота по запобіганню збільшення випадків та кількості днів тимчасової непрацездатності шляхом участі в нарадах адміністрацій та медичного персоналу лікувально-профілактичних закладів міста й району. Такі наради вже відбулися майже в усіх медичних закладах міста Кременчука: КНМП “Лікарня інтенсивного лікування “Кременчуцька”, КНМП “Центр первинної медико-санітарної допомоги № 1”, КНМП “Центр первинної медико-санітарної допомоги № 2”, КНМП “Центр первинної медико-санітарної допомоги № 3”, КНМП “Лікарня відновного лікування”, КНМП “Кременчуцький перинатальний центр ІІ рівня”, КНМП “Кременчуцька перша міська лікарня ім. О.Т. Богаєвського”, КНМП “Кременчуцька міська лікарня Правобережна”, а також у Кременчуцькій центральній районній лікарні. На зазначених заходах фахівцями Кременчуцького відділення наголошувалося на тому, що лише за умови тісної співпраці між Фондом та лікувально-профілактичними закладами в напрямку посилення контролю за дотриманням лікарями Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян можливе уникнення необґрунтовано виданих та неправильно оформлених листків непрацездатності, що в свою чергу забезпечить раціональне використання коштів Фонду.
В умовах сьогодення важливе значення має роз’яснювальна робота серед застрахованих осіб. Значну її частину мають виконувати роботодавці, проте й фахівцями Кременчуцького відділення постійно ведуться прийоми громадян з питань загальнообов’язкового державного соціального страхування. Застрахованим особам надаються роз’яснення як щодо їх прав відповідно до чинного законодавства, так і попередження щодо недопущення ними порушення вимог законодавства. Наприклад, громадянам, яким надаються консультації з приводу отримання допомоги по тимчасовій втраті працездатності, вагітності та пологах, допомоги на поховання зазначається не тільки перелік умов для призначення допомоги згідно із Законом України № 1105, а й перелік випадків, в яких роботодавець буде змушений відмовити застрахованій особі в призначенні матеріального забезпечення.
